1月に入り全体として感染症は減少傾向ですが、やはり感染性胃腸炎は多いです。
　感染性胃腸炎は典型的な場合、嘔吐、高熱、頭痛があります。嘔吐下痢症とも言われます。
軽い症状の人は発熱がなかったり、嘔吐がなく食欲低下だけであったりもします。下痢はある人もない人もいます。
　
　ノロウイルスがずいぶん取りざたされましたが、感染性胃腸炎の原因病原体はノロウイルスだけではありませんし、他の病原体だからといって感染力が弱いわけでもありません。マスコミで取り上げられたせいで、「ノロかどうか」を気にされる方が多いですが、ノロウイルスを診療所や病院で簡易に検査する方法はありません。

　また、症状のみからノロかどうか判断も出来ません。報道などで話題になるノロウイルス感染症は、集団生活の場（病院、施設など）で多くの患者さんや、重症な患者さんが出た場合、その病原体に関して保健所で詳しい検査を行うので、ノロウイルスということが明らかになるに過ぎません。

　例年、この時期になるとインフルエンザウイルスの患者さんが増え始める頃ですが、今年はまだ、ほとんどインフルエンザ感染症の患者さんはみられません。暖かさと時々降る雨のせいでしょうか？

　暖かいと言えば、数は多くはありませんが、時々アデノウイルス感染症の患者さんがいらっしゃいます。アデノウイルス感染症は、通常、夏かぜ症候群のひとつで、夏場に流行る病気です。非常に高い熱が5日前後持続します。診断が確定されていない場合、「なかなかお薬を飲んでも治らない」などと、心配になることがある病気です。
　ウイルスの病気なので、直接治す薬や、途中で病気を止める薬がありません。ですが、時期が過ぎれば治ります（このサイトのキーワード検索で「ウイルス感染」をしてみてください）。

　また一部の地域でRSウイルス感染症も流行しています。

　溶連菌感染症が、再流行しつつあります。この病気は昨年の暮れ、うちのクリニックの周辺地域（朝倉、神田地区）で大流行しました。冬休みで一旦、流行が途切れ、断ち切れるかと思いましたが、また朝倉周辺、いの町で流行の兆しがみられます。
　溶連菌感染症の特徴は、のどの痛みです。発熱はある人もない人もいます。また、なぜか解かりませんが、溶連菌感染症の初期には吐き気や嘔吐を伴うことが、わりとあります。この病気はのどの赤さが特徴的なので、診察所見から疑うことが可能です。（詳しくはこのサイトで「溶連菌感染症」で検索してください。）

　また、アデノウイルス感染症は、まだぼつぼついます。比較的、年齢の小さい人に多いようです。

　ＲＳウイルス感染症も多く、乳児では内服薬で治療してもなかなか改善しにくく、入院になることが多いです。ＲＳウイルス感染症も最初は、普通の風邪症状で始まりますが、治療しているにも関わらず、次第にゼーゼーや咳がひどくなり、発熱しだします。内服薬に症状が反応しにくく、赤ちゃんが段々、息苦しいためにしんどくなってきます。特効薬はありませんが、赤ちゃんが、呼吸するだけでしんどい状態になるため、入院して、点滴で水分を補給してあげたり、場合によっては、酸素を吸わせて呼吸を助けてあげたりすることが必要になります。

　1月最終週あたりから、咳の強い風邪が流行っています。この風邪は、熱は出る人も出ない人もいますが、出る人は高めの熱が4日前後出ます。咳の出始めから、聴診すると、痰の絡んだ音やヒューヒューした音、空気の入りの悪い音などがして、気管支炎や肺炎を思わせる所見があります。特徴は、とにかくひどい咳です。「咳が出だしたな」と思ったら、いきなり夜、寝づらいくらいのひどい咳や、昼間間なしに咳が、出たり、、、と、咳に悩まされます。おそらく病原体は、マイコプラズマやクラミジアなどの細菌とウイルスの中間的な性質を持つ「異型肺炎」という病気を起こしやすいもの達だと思われます。放っておくと、しつこい咳が、何週間も続いたりすることがあります。

　相変わらず、咳の強い風邪が流行っていますが、新しい患者さんの発生は、大分収まってきたように思います。

　溶連菌感染症も発生はありますが、これも新しい患者さんの発生は収まってきたようです。

　同じく感染性胃腸炎もぼつぼついますが、大分下火になってきました。

　水ぼうそう、おたふく風邪の患者さんが、ぼつぼついます。局地的に流行しているようです。
　水ぼうそうは、潜伏期間は16－17日、おたふく風邪は、潜伏期間が長く3週間くらいです。最後の患者さんが出てからしばらく経つから大丈夫と油断できません。
　水ぼうそうは、患者さんに接触してから72時間以内に予防接種をすることにより、発症を防ぐか、あるいは罹っても軽く済ませることが出来るといわれています。水ぼうそうの予防接種は、自費になります。
（ちなみに当院では水ぼうそうは、予約のみで行っています。接種希望日の2日前くらいまでにお電話いただきたいです。また、料金は6300円です）

　インフルエンザの患者さんが、発生しました。まだ少数で、津野町、種崎などの患者さんでした。患者さんの情報によれば、針木地区、土佐市の戸波地区でも発生したようです。
　近畿、中国地方で流行になっているようですし、高知でも東の地区で流行が始まっていますので、当院周辺地区でも、2月の第4週（19日の週）あたりからの流行が、予測されます。
　外出から帰った際は、うがい手洗いを励行し、感染予防につとめましょう。また、人ごみへの外出の際には、マスクの着用が効果的です。マスクの内側に濡らしてよく絞ったガーゼをはさんでおくと、より感染防御効果が高いです。

周辺地区でインフルエンザの患者さんが、わずかながら出始めました。まだ、保育園、幼稚園、学校などでの集団生活している子供たちのまとまった患者さんの発生ではありません。ただ、出始めると、一気に増加していくので、注意が必要でしょう。大人から子供への感染が、今のところ主ですので、大人達も、うがいや手洗いを励行し、ご自分も感染しないように、また、家庭にインフルエンザウイルスを持ち込まないようにしましょう。

　溶連菌感染症が、少数ながら継続的に出現しています。この晩秋から冬季の流行は爆発的なものでしたが、期間もずいぶん長くしつこく続いている印象です。

　水痘、おたふくも散発的、継続的に続いています。

　咳の強い風邪は、下火になってきました。ＲＳウイルス感染症も減ってきているようです。

　喉頭炎を起こしやすいウイルスが、ちょっと流行ってきているようです。乾いた咳が強く、声枯れが強く、今まで聞いたことのないような、かすれたというか、ひょんひょん、、というか、変な咳をしている場合は注意しましょう。

　アデノウイルス感染症は夏に流行る病気ですが、数は多くないものの、時々います。また、「とびひ」や、「あせも」などの患者さんも、多くはないですがいます。これら夏に多くみられる病気が、この季節みられるのも、この冬の異常な暖かさのせいでしょうね。

　2月最終週に入り、家族感染ではなさそうな保育園児、幼稚園児のインフルエンザの患者さんが出始めました。

インフルエンザ注意報
　3月第1週（2/26－3/3）の1週間にインフルエンザA型の患者さんの発生は、16例でした。
　 3月第2週（3/5－10）のインフルエンザ発生　21例、全員Ａ型でした。新しい発生地区は、土佐市宇佐地区、いの枝川、鴨田地区などです。
　　3月第3週（3/12－17）のインフルエンザ発生数は17例でした。全例Ａ型でした。少し減少してきたのかもしれません。

　感染性胃腸炎が、明らかに増加しています。小さい年齢のこどもに多いようですが、学童でもみられます。主要な症状は、嘔吐、発熱です。また明らかな嘔吐がなくても食欲低下および発熱が主体であることもあります。発熱がない子供もいます。
　また、溶連菌感染症もまた増加に転じてきました。

　水痘は、土佐市、朝倉地区の保育園で流行が続いています。

　咳の強くて長い風邪(異型肺炎と思われるもの）も減ってはきましたが、まだ時々います。

　インフルエンザは、減ってきたようです。
　3/19－24の週は、10例の発生で前週よりは減少しています。
今週に入って、月曜（26日）5例、火曜2例なので本当に減ってきているのかどうかが判別しがたいです。
ただ先週末から今週に入ってからの患者さんは、集団生活からの感染ではなく、大人の家族が罹患して、そこから感染する家族内感染の人が多いです。

　感染性胃腸炎は減少に転じているようです。

　溶連菌感染症、水痘も減少していますが、断続的に患者さんの発生があります。

　全体としては、病気自体減少しています。

　このままインフルエンザが流行しなければ、高知県は大きな流行なく過ぎることになり、よかったです！
インフルエンザの全国流行マップでは高知県のみ注意報レベルでとどまっています。

と、思ったら、3月最終週は、インフルエンザの患者さんの発生は18例と増加してしまいました。
今後、どうなっていくのか、わかりませんね。

　4月の第1週（4/2－4/7）のインフルエンザ発生数は、13例と引き続き減少傾向です。第2週の半ば現在、インフルエンザの患者さんの発生は、ほとんどありません。学校や保育が、始まったばかりなので、まだ解りませんが、このまま収束に向かうのではないでしょうか？

　水痘の患者さんは、引き続きぼつぼついます。

　4月上旬は、1年で最も病気の少ない時期のようです。皆、新生活で気持ちが張り詰め、免疫力もアップしていることと気候がよいからでしょう。
　現在、病気の流行に一定の傾向はありません。
　強いて言えば、喘息気味の患者さんとか、季節の変わり目に咳の出やすい人などの受診が多いようです。
　また、感染性胃腸炎の患者さんは、継続的にいます。

　4月下旬はまだ、始まったばかりですが、、、、
　先週のインフルエンザの患者さんの発生は、たった一人と少なかったのですが、4/16－21の週の始まりの今日、一気に6人の患者さんが出現しました。小学校のクラスでの発生があったので、再度流行する可能性があります。
*****
　上旬の最後で、全体的に病気そのものが減っていると書いたのですが、先週後半くらいから、感染性胃腸炎、溶連菌、喘息気味の咳の患者さんなどの発生が多くなっています。特に感染性胃腸炎は要注意といえます。
*****
　 4/16-21の週は、インフルエンザは14例と、また増加しました。周辺地区の小学生での集団発生があっています。

　水痘は継続的に患者さんの発生があります。

　感染性胃腸炎が激増しています。

　また、最終週の今週初めから、喘息気味の患者さんが、一斉に咳が出始めました。

　乳児の発熱性疾患が多いです。内訳は、突発性発疹、マイコプラズマっぽい咳の強い風邪、ＲＳウイルス感染症らしき、熱と咳を主症状とする患者さんです。

　また、溶連菌感染症の患者さんも引き続きあっています。

　また、4月最終週のインフルエンザの発生は7例でした。

　いろいろな疾患が、渾然とし、増加しています。

　今月上旬は、連休があった関係で、まだ診療日数は少ないですが、いろいろな病気が流行っています。まず、やっぱり多いのは、感染性胃腸炎（嘔吐下痢症）です。年少児から年長児まで幅広い層で流行っています。微熱程度+食欲不振程度のものから、高熱(1日から1日半）＋数回から比較的頻回の嘔吐＋下痢（頻回、水様）まで、症状は幅広いですが、発熱する人が多いようです。しかし、発熱があるから病院に来るので、そう感じるだけかも知れません。

　水痘は近所の保育園で、大流行になっているため多いです。

　流行性耳下腺炎も、ぼつぼつ来ます。

　溶連菌感染症も毎日少数づつ切れずに出現しています。

　アデノウイルス感染症が、今週(5月7日－12日）に入り、ほぼ毎日少数検出されています。乳児ちゃん（この4月から保育園に行き始めた子達）が、多いです。

　ところが、インフルエンザも今週は、3例でました。全例Ａ型で高校生2人が含まれています。

　それから、やっぱり咳の風邪、多いです。これにはいつも言っているようにマイコプラズマっぽい咳の強い風邪（異型肺炎）のようなものから、季節の変わり目に喘息っぽくなる子達（この子達が悪くなるのも、通常は、もう少し遅い時期からなのですが、、、）まで様々です。

　伝染性膿か疹も、少数出ています。また、暖かいせいか、湿疹系の受診も多いです。

　やはり気候のせいか、通常は夏に流行る病気とか、もう少し後になって起こる病態などが前倒しで発生しているような印象です。

　通常だと、この時期は、病気の少ない時期なので、来週辺りから全体に減ってくるのではないでしょうか？

　5/14-19の週はインフルエンザ１例でした。もう、この辺で本当に収束すると思われます。

　流行疾患の傾向は、上旬とほとんど同じです。
　溶連菌感染症は、ほぼ毎日検出されています。
　水痘もほぼ毎日、数例出現しています。
　アデノウイルス感染症も大体、一日一例づつくらい出ています。年少児に多いのは今ままでと同じです。

　突発性発疹症は若干減少してきたようです。
　感染性胃腸炎も、ちょっと落ち着いてはきましたが、数は多いです。
　咳の強い風邪もちょっと落ち着いてきましたが、まだ多いようです。

　手足口病も5/14-19の週に一例ありました。
　5/14-19の週は、２歳くらいまでの幼児で発熱を主体とする咽頭発赤を伴う、ウイルス性と思われる感染症(白血球１万ちょっと、好中球60％くらい）が多かったように思います。

　5/21-26の週は、5/14-19と、ほぼ同様の流行状況が持続しています。
　感染性胃腸炎は、減少してきました。
　りんご病（伝染性紅斑）が流行しています。
　溶連菌感染症は、非常に多いです。

　梅雨時や秋口に咳が出やすい人（喘息の気のある人）達が、今週に入り皆さん調子悪い傾向にあるようです

全体的に感染症は減少してきています。
感染性胃腸炎は減少傾向です。

アデノウイルス感染症は、相変わらず毎日数人づつ出ています。
溶連菌感染症は、減ってはいますが、やはり毎日出現しています。
伝染性紅斑も、継続的に出現しています。
ヘルパンギーナが、ちょこちょこ出ています。
また、のどの赤くなるウイルス性の夏風邪（38－39度の発熱2－3日）が増えています。
突発性発疹症は、継続的に6ヶ月から1歳半の子供を中心に出ています。

咳の強い風邪（マイコプラズマなど、）は明らかに減少傾向にあります。

季節の変わり目に喘息っぽくなる患者さんは、増加傾向にあります。

全体的に病気は減っています。

6/18-23の週
感染性胃腸炎もいないことはないですが、数は減っています。

溶連菌感染症も継続して発生していますが、全体的な数としては減少してきています。
土佐市では、継続的な発生があります。

伝染性紅斑、水痘の患者さんも散発的にみられます。

この周りの地区では、ヘルパンギーナ、手足口病といった夏型疾患が急激に増加しています。

咳の強い風邪は明らかに減少してきています。

全体的に病気は減っています。

6/18-23の週
感染性胃腸炎もいないことはないですが、数は減っています。

溶連菌感染症も継続して発生していますが、全体的な数としては減少してきています。
土佐市では、継続的な発生があります。

伝染性紅斑、水痘の患者さんも散発的にみられます。

この周りの地区では、ヘルパンギーナ、手足口病といった夏型疾患が急激に増加しています。

咳の強い風邪は明らかに減少してきています。

全体に病気が減って夏型疾患主体になってきました。
溶連菌感染症は減少してます。

水痘は地区によって流行っています（土佐市高岡地区）

ヘルパンギーナや、ヘルパンギーナ類似の咽頭炎が流行っています

アデノウイルス感染症（プール熱）が地区によって流行っています

伝染性紅斑（りんご病）は小学生を主体に流行が持続しています

減少傾向にあった感染性胃腸炎が再び増加しており、かなり多くなっています

去年のこの時期大流行した手足口病は、今年は出遅れていますが、流行の兆しがみられます

プール熱（アデノウイルス感染症）は、横ばいか、あるいはちょっと減少してきています。

ヘルパンギーナは、少し増加し、流行しています。

手足口病は若干増加しているように思います。しかし、昨年の爆発的な流行にはなっていません。

感染性胃腸炎が年長児を中心に再び増加しています。これも学校が夏休みになりましたので、今後はそれほどの流行にはならないとは思います。また、同様に伝染性紅斑もずーっといるのですが、学校が休みに入ったことにより減少するのではないかと思われます。

ほとんど、収束に向かっていた咳の強い風邪（百日咳、マイコプラズマ様疾患）が、またじわじわと増加しているようです。

　8月最初の週（8/1～8/4）は、ヘルパンギーナがかなり流行していました。
手足口病は、やはりいないことはないけれど、去年の流行に比べると格段に少ない印象です。

　第２週（8/6～8/11）に入り、ヘルパンギーナというよりは、のどの赤い風邪（血液検査によるとウイルス性）が、かなり流行ってきました。この中から後日、水庖を形成してヘルパンギーナになった症例も
少ないですが、いました。こののどの赤くなるウイルスの風邪は依然流行しています。
　主な症状は、発熱のみです。中に咳、鼻を伴う人もいますが、、、
　また、のどの赤い風邪に胃腸症状（嘔吐、食欲不振、下痢）を伴う患者さんもいます。

　またアデノウイルス感染症（プール熱）が、いの地区を中心に流行っていました。

今週（8/13～）に入り、なんとなく、またじわじわと感染性胃腸炎が増えてきています。
この方たちは、のどが赤いとかはなく、胃腸炎症状主体（発熱を伴う）で、いわゆる感染性胃腸炎だと
思われます。

９月１週めは、熱の出る夏風邪（多くの場合、熱のみ、、発熱期間は１－２日）が多くみられました。

ヘルパンギーナは減少していますが、時々います。

アデノウイルス感染症（プール熱）は、いの地区、高岡地区（土佐市）、神田地区などの子で発生があります。大きな流行ではないと思われます。

手足口病も多くはありませんが、朝倉地区を中心に流行っています。

また感染性胃腸炎も週の前半多くみられました。

　８月の終わりごろから、喘息気味の子が全体的に不調のようです。

9月後半は、やはり感染性胃腸炎、夏風邪が主体でした。
ヘルパンギーナ、手足口病の子達も、まだいます。
アデノウイルス感染症（プール熱）の子も少なくはなりましたが、まだ発生が持続しています。

ただ、全体的に病気が秋型に移行してきているようです。
咳の出る風邪（全身状態はさほど悪くなく、ただ咳がひどい、、、場合によっては、レントゲンを
撮ると肺炎の所見がみられる）が、またジワジワと流行してきているようです。

季節的に喘息の出る子達も、朝晩の冷え込みのせいか全体的にやや不調のようです。

閑話休題

　ケロちゃんでは、４月の中ごろから電話による予約診療を開始しましたが、なかなかうまく機能しません。予約しても３０分以上の待ち時間になってしまう？からか（いつもじゃないけど）、、、わざわざ予約して頂いてきてくださる患者さん、本当にごめんなさい。予約が皆さんに浸透すれば、待ち時間、ほぼゼロにすることが、出来るはずなのですが、、、
　一生懸命診てるのですが、なかなか改善できません。
　本当にみなさん、ごめんなさい。

、、、というわけで、10月16日からケロちゃんは、予約制になります。
今でも予約制は取り入れていますが、予約してもしなくてもいいよ、、、的な感じが強かったのですね。
10月16日を持って、出来るだけ予約してきてね！的な対応になります。

詳しくは、お知らせを参照してください。

おまけ

「こらこら、何思いっきりくつろいでるの？

ちょっとリラックスしすぎじゃない？

ピシっとしなさい！ピシッと！」

*
*

「はい、はい、解りましたよ～。

ピシっ！

これでいーんですか？」

*
*
*

「ついでに、私の仕事も手伝って！」

「はい、はい、、、、

も～、人使い荒いんだから～！」

１０月に入り、夏型疾患は減少傾向ですが、熱だけの風邪（いわゆる夏風邪）の患者さんは、
中旬に差し掛かった現在も、結構います。アデノウイルス感染症も少数ながら、まだいますし、、、

１０月に入ってまもなくくらいから、喘息の患者さんが全般的に不調です。
この季節だけ、喘息気味になる方たちは、軒並み咳が出始め、聴診すると胸では喘息の音が
しています。秋口、梅雨時に咳が出て長引く体質の人は、季節型の喘息の可能性があるので、
咳が出だしたら、注意しましょう。
　これと同時に、咳の強くて長い風邪（マイコプラズマ感染症やその類似疾患）の患者さんが
増加しています。

感染性胃腸炎は、増えたり減ったりしていましたが、どうも今週に入ったあたりから、本格的に
増加してきているようです。幼児は勿論、小学生くらいの年齢の人にも患者さんが多いようです。
感染性胃腸炎は、感染力が非常に強いですので、家族で患者さんが出た場合には、うがい手洗い
をしっかりして、感染防御に努めましょう。

11月に入ったというのに、相変わらず昼間は、暖かいですね。

今週に入って（11月12日からの週）、またアデノウイルス感染症（プール熱）が増加してきています。
朝倉地区の保育園、幼稚園でまとまって発生があります。

水痘もぼちぼち見られるので、増加するかもしれません。
溶連菌感染症も、ぽつぽつ見られます。

嘔吐下痢（感染性胃腸炎）は、その週によって多い週と少ない週がありますが、
概して週の初めは少なく、週の終わりに増えていくような傾向があります。

先週末から今週始めにかけて、また喘息の患者さん達が全体的に不調であったようです。

咳の強かったり長引いたりする風邪（マイコプラズマ様感染症）は、土佐市で流行っているようです。
先週、検診で訪れた保育園では、流行しているようでした。

まだインフルエンザの患者さんは、みられません。。。
が、報道ですでにご存知かと思いますが、中国地方（岡山など）ではかなり流行してきて
いるとの事で、例年に比べ患者さんの発生がずいぶん早いようです。
　四国地方にやってくるのも時間の問題かもしれません。

予防注射が間に合わなくなるといけませんので、皆さん早くインフルエンザの予防接種を
済ませましょう。

******

今日で11月も終わりです。
アデノウイルス感染症は、いまだ継続して流行しています。
手足口病の流行も続いています。

感染性胃腸炎の患者さんが、増加傾向にあります。
本格的な流行が始まりそうです。日頃から、ウガイ手洗いを心がけましょう。

今週の頭くらいは、喘息患者さんが軒並み不調のようでした。
しかし、咳の強い風邪（異型肺炎様、、）の患者さんは減少傾向にあるようです。

先週（12/3-8）の末から、いろんな病気が急激に増加しています。

主な病気は、

アデノウイルス感染症；まだ拡大傾向にあるようです。

感染性胃腸炎；ものすごい勢いで増加しています。今週に入り、勢いを増して
います。

溶連菌感染症；数は爆発的ではないですが、小学生を中心に流行してきています。

手足口病；通常は今頃流行る病気ではないのですが、土佐市、朝倉近辺では
流行しています。

異型肺炎と思われる咳の強い風邪；一旦、減少傾向かと思われましたが、再度増加傾向に
あります。

＊＊＊＊＊
さて、今年も後残すところわずかとなりました。

　ケロちゃんは忙しい年の瀬となりました。

　感染性胃腸炎の大流行、、、もさることながら、アデノウイルス感染症が、やはりすごい勢いです。
１２月最終週に入り、アデノウイルス感染症は年長児に広がってきています（小学生）。
冬休みに入ったので、これ以上感染拡大することはないでしょうが、、、アデノウイルス感染症は、
時によって感染性胃腸炎症状を伴うことがあります。感染性胃腸炎と診断されながら、
高熱が長く続く患者さんは、アデノの可能性もありますね。

　咳の強い風邪（マイコプラズマ様あるいは異型肺炎様疾患）も、やはり多いです。

　インフルエンザは、世間で騒がれているほどには、高知では未だ流行していないように思われます。

＊＊＊＊＊
よもやま話

　ケロちゃんも丸々２年を過ぎ、３年目の年の瀬を迎えました。
おかげさまで皆様に愛され、有り難いことと思っています。

　今年は、待ち時間を少なくするために４月に予約制を導入しましたが、なかなかうまく機能せずに
１０月から完全予約制に移行するなど新たな取り組みをし、利用者の方々にもいろいろご迷惑をおかけしました。
　”時間はとても大切なものです”
　待ち時間、、、というのは、ウチを利用してくださる患者さん家族にとって、無駄な時間になるので”待ち時間ゼロ！”というのがウチの理想です。

　予約制を導入したことにより、以前に比べて待ち時間は１/３くらいには短縮していますが、それでも患者さんが集中する時期にはかなりの待ち時間が生じています。これを限りなくゼロに近づけようとすると
予約の段階で”今、電話して、この時間？”的なことが生じます。診療前の朝の時間帯、昼休みの時間帯は、私も電話予約をお受けしていますが、大変申し訳なく思います。

　ですが、診療体制、診療内容ともに、”ケロちゃん”にかかって良かった！と思っていただける病院作りをしたいと私は、思っています。それを目指すためには、どんどんケロちゃんの体制や診療内容も今後、変わっていく可能性があります（すでに、発熱している患者さんに対して、診察前簡易採血のお願いも
１２月から開始しています。ほとんどの患者さんの同意が得られ、円滑に進んでいます。ありがとうございます）。

　どうぞ、ご理解のほどお願いいたします。

あけましておめでとうございます。

今年もよろしくお願いいたします。

　昨年最終週と今年に入り、第1週（1/4-5）に県外の患者さんで、それぞれ1例のA型
インフルエンザが検出されました。
　また今週に入り（1/7～）いきなり、A型インフルエンザが3人の患者さんから検出されました。
いの地区、朝倉地区の方たちでした。ケロちゃんの診療圏では、初めてのインフルエンザ陽性
患者さんなので、今後これらの地区でインフルエンザの増加が予測されます。
　学校や保育園幼稚園も始まり、感染の機会が拡大する時期と重なりますので、うがい手洗いなど
感染予防に務めましょう。
　1/７～12の週では１２例のA型インフルエンザが発生しました。
　また、減ってはきましたが、いまだアデノウイルス感染症が発生しています。

　感染性胃腸炎の患者さんも、やはり多くいらっしゃいます。

　1/15～19の週はインフルエンザの患者さんは12例でした。まだ、爆発的な流行には
至らないのかと思っていましたが、21日の大寒の日9例／日、本日15例／日といきなり
増加してきました。朝倉地区の保育園、神田地区の保育園、いの地区の保育園、朝倉地区の
小学校で大きな流行になってきているようです。
1/21～1/26の週は、インフルエンザ患者発生数は、A型　63例　B型　1例でした。

　1/28～の週に入り、インフルエンザの患者さんが激増しました。本格的な流行期に入った
模様です。1/28～2/2の１月最終週は、インフルエンザの患者さんは１００例を超えました。
　しかし、今でも時々アデノウイルス感染症の患者さんも居て、診断は油断出来ません。

　2月4日～9日
　インフルエンザＡ型の流行は持続していますが、峠は越えたようです。
　この1週間は、Ａ型63例と先々週並みになりました。

　アデノウイルス感染症は、ほぼ1日1-2例づつくらいの患者さんがあります。朝倉地区で流行が
みられます。
　水痘は、1日1－2例の発生があります。2つくらいの保育園で流行しているようです。
いの地区、神田地区で流行がみられます。

　また、この週は、手足口病、ヘルパンギーナ、伝染性紅斑が各1例づつ発生しています。
　溶連菌感染症も若干の発生があります。

　感染性胃腸炎も多いことは多いですが、持続的な小流行程度といった状況です。

2月12日～16日
　この週のインフルエンザ発生数は、21例と激減しました。

　アデノウイルス感染症は、やはり継続的に毎日1～2例の発生があっています。

2月18日～23日
　今週もインフルエンザは前週同様21例と減少傾向が続いています。
　Ｂ型の方が1例いました。

　アデノウイルス感染症は、同じペースで出ています（毎日1－2例）
　水痘も同様に、毎日1－2例継続的に発症があります。

　週末に溶連菌感染症と感染性胃腸炎の軽度増加がみられました。

2月25日～3月1日
　引き続きインフルエンザは減少傾向です。毎日数名の発生にとどまっています。
　この1週間の発生数は19例と前週とほぼ同じでしたが、週末に少し増加したので
　再度増加に転じるかもしれません。

　アデノウイルス感染症は相変わらず、同じペースで発生があります。

　感染性胃腸炎は、増加傾向にあるようです。しかし、まだ大きな流行には
なっていません。

　単純疱疹が、先週末から、毎日1－2名発生しています。

　水痘も大体同じペースでの発生が持続しています。

　３月３日～８日
　今週も目立った病気はありませんが、感染性胃腸炎が増加傾向です。
　週後半から明らかに増えてきています。

　また、このまま収束するかと思われたインフルエンザですが、週半ばに固まって
患者さんが発生し、今週は13例の発生でした。減少はしているけれども、
まだこの先順調に減少していくかどうかは、油断できません。

　アデノウイルス感染症は、相変わらず規則正しく毎日１例出ています。

　水痘は、毎日２－３例発生がありますが、これは一箇所の保育園の流行と
思われます。

RSウイルス感染症がぽつぽついます。

　3月10日～15日
　3月10日の月曜にインフルエンザ6例の発生があり、うち3例がＢ型
でした。全員鴨田小学生であったので、流行するかも知れません。
この週のインフルエンザ感染者数は15例でＢ型8例でした。

アデノウイルス感染が減少してきました。週の後半には、今まで毎日1例
検出されていた症例が、出なくなりました。

替わりに感染性胃腸炎が激増しています。
週の後半にかけて、大幅に患者数が増加してきました。

水痘も相変わらず毎日1－2例の患者さん発生があります。

　3月17日～22日
　Ｂ型インフルエンザの流行は心配されたほどでなく、大きな流行にはなりそうに
ありません。この週のインフルエンザ発生数は7例（うちＢ型5例）でした。

　そのせいかどうか解りませんが、感染性胃腸炎がものすごく流行っています。
地区は、朝倉を中心に鴨田地区、いの、土佐市などで多いようです。

　流行性耳下腺炎（おたふく）が土佐幼稚園で流行しています。
しかし、もう春休みに入るので、一旦終束するのではないかと思われます。

　ＲＳウイルス感染症（あるいはそれが疑われる）の患者さんの発生は、
多くはありませんが、まだ続いています。

　また水痘も同じようなペースでぼつぼつ流行っています。

　アデノウイルス感染は、減少してきたようです。先週末から患者さんの
発生は、ありません。

3月24日～29日
　今週に入り再びインフルエンザＢ型の患者さんが増加しています。
　主な患者さん発生地区は鴨田地区です。
この週のインフルエンザの患者数は16例うちＡ型2例、Ｂ型14例と
　増加しました。

　感染性胃腸炎は減少傾向です。

　アデノウイルス感染症は減少していましたが、木曜、金曜と各1人づつ
患者さんの発生があり、また増えてくるかもしれません。

3月31日～4月5日
　水痘が土佐市の保育園、朝倉周辺の保育園で流行しています。

　インフルエンザの発生はＢ型3例のみでした。

　ＲＳウイルス感染症は減少しています。

　アデノウイルス感染症は、また毎日1例程度の発生があります。

　感染性胃腸炎は、減少傾向にあります。

4月7日～12日
　水痘が流行しています。先週と同様土佐市や朝倉、神田、鴨田地区の保育園で
発生しています。

　感染性胃腸炎は減少傾向かと思われましたが、先週末からまた増加傾向に
あり、全体の患者さん数は少ないので感染性胃腸炎の患者さんの占める割合が
高くなっています。

　突発性発疹が流行（？）しています。

　アデノウイルス感染症は、相変わらず毎日1例程度の頻度ですが、患者さんの
発生があっています。

　インフルエンザＢ型3例の発生がありました。

4月14日～19日
　感染性胃腸炎の患者さんが多く発生しています。
保育園、小学校で流行が見られます。

　水痘も相変わらず毎日1－2例の発生があっています。

　アデノウイルス感染症の患者さんが再び増加してきています。
毎日1例程度の発生だったのが、毎日1～2例の発生になっています。
発生地区は、土佐市、朝倉周辺などです。

　インフルエンザＡ型が1例発生ありました。小学校でインフルエンザの子が
いるということでキット測定したところＡ型が検出されました。

4月21～26日
　感染性胃腸炎が多く発生しています。

　水痘の流行も同程度で持続しています（毎日1－2例）。土佐市、朝倉周辺、春野地区など
あちこちの保育園で流行がみられます。

　手足口病が少数ながら発生がみられています。
　またヘルパンギーナの患者さんも発生がありました。
　伝染性紅斑（りんご病）の患者さんも少数みられます。

　アデノウイルス感染症は、先週よりは減少しているようです。。。
　と、思っていたら週末にかけて、また再び増加傾向となってきました。
　今年は夏型疾患の流行も少し早いのかもしれません。

　季節型の喘息の人たちは今週は全般的に調子が崩れていたようです。

4/28-5/10の2週間

4月の末は、感染性胃腸炎が依然として流行っていました。
5月に入り、やや落ち着き気味でしょうか。。。

アデノウイルス感染症は増加傾向です。
毎日複数例の発症があります。流行地区は朝倉周辺の保育園です。

水痘の流行も持続しています。
流行地区は土佐市の保育園です。

伝染性紅斑が増加しています。
流行地区は朝倉周辺です。

喘息傾向のある患者さんの季節型の咳が増加しています。
また、咳の強い風邪の患者さんがやや増加傾向です。

5月後半
手足口病、ヘルパンギーナなどの夏風邪症候群が増加してきています。
アデノウイルス感染症は相変わらず同じペースで出現しています（1人／日）。

水痘は、やや減少傾向ですが、まだ持続的に患者さんの発生があります。

伝染性紅斑は減少傾向です。

感染性胃腸炎も若干減少傾向ながら持続的な患者さんの発生が
みらえています。

喘息気味の型は全体的に不調の時期を迎えつつあるようです。

高知県もとうとう入梅し、雨模様の日が多くなっています。

6月に入り、最初の週は患者さんの総数は、そう多くはないものの、
来る人来る人発熱者が多く、そのほとんどがヘルパンギーナを
中心とする夏風邪症候群でした。

第2週に入り、夏風邪症候群の本格的な流行に入った模様です。
ほとんどがヘルパンギーナです。
後、のどのぶつぶつははっきりしないけれども口蓋垂（のどちんこ）の
両脇の粘膜に数個の下側に向かう小隆起が認められる（私は、粘膜ピロピロ型
と名づけています）タイプと、咽頭が全体に赤くなるだけのタイプのおおよそ3種類に
分類されるようです。いずれのタイプも概して発熱期間は短く（1日が最も多く、
2日にまたがる場合もある。まれに3日続く人がいる）、他のいわゆる風邪症状は
少なく、すぐ元気になるなどが特徴です。

手足口病は大きな流行になっていませんが、流行している保育園が
あります。

アデノウイルス感染症はヘルパンギーナの類の夏風邪症候群の流行とともに
収束してきました。ずーっと毎日1－2例見られていた症例が、たまにしか
みられなくなってきました。

溶連菌感染症は多くはありませんが、います。

第4週の今週に入り若干、ヘルパンギーナや夏風邪症候群は減少傾向のようです。
アデノウイルス感染症は、1週間に1－2例づつ検出されています。

第3週に少し感染性胃腸炎の患者さんが増えたので、このまま流行にいたるか
と思いましたが、今週に入り収束傾向のようです。

梅雨も今年は早く明け、夏本番といったところですが、皆さん体調いかが
ですか？

もう7月の上旬を過ぎようとしｙていますが、最近は
夏風邪症候群が、やはり多いです。
　すでに典型的なヘルパンギーナの形のウイルスではなく、
似たようなウイルスでしょうが、のどの赤みの強いウイルスや
粘膜がピロピロしているタイプの夏風邪が主体です。
　いずれにしろ、発熱は高熱になりやすい（39～40度）ですが、
1日からあしかけ2日くらいで解熱します。いわゆる風邪症状は乏しい
ことが多いです。

　感染性胃腸炎が、散発的に見られます。やけに感染性胃腸炎が多い
日が続くこともあり、このまままた流行するのか？と思いきや、また減ってみたり
で一定の傾向はないようです。

　朝倉地区周辺では、おたふく風邪の患者さんが目立つようになってきました。
一日1－2例発生があります。

　溶連菌感染症がじわじわと増加してきています。

　アデノウイルス感染症は、全国的には流行が言われていますが、
むしろケロちゃんでは、それまでコンスタントにみられていたのに、全国的な
流行が言われだしてから、コンスタントには見られなくなっています（週に数例）。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7月10日記

　今週（7月13日～）に入って、突発性発疹と考えられる乳児がとても多いです。
1歳代の子でも罹ったことのない子や、2回目の子など突発性発疹の流行が
みられます。
　
　アデノウイルス感染症は、今週に入り1例検出されたのみで減少しています。

　フツーの夏風症候群の患者さんは多くみられます。

毎日暑い日が続いています。

7月の後期の流行病を更新せずに8月に突入してしまいました。

第1週の週初めにアデノウイルスの方が、数例でました。土佐市で流行っているようです。
先週末にもちょこちょこっと数例でたいました。

おたふく風邪がこの周辺では大流行になっています。
毎日1－3例くらいの患者さんの発生があります。
おたふく風邪は潜伏期間が長い（3週間）ので、一旦流行が始まると
長く続きます。今月は、持続的に患者さんの発生があり、月末さらに
増加傾向を示しています。

夏風邪は、相変わらず持続的に発生しています。
ヘルパンギーナの特徴あるのどの所見のある人も、粘膜ピロピロ型の
人も両方いますが、粘膜ピロピロ型のほうが多いです。

感染性胃腸炎の患者さんが増加傾向です。
咽頭の赤味のない胃腸炎のみの患者さんと、咽頭の赤味も伴う
いわゆる夏風邪に合併する胃腸炎の患者さんの両方がいます。
どちらも主な症状は、発熱（案外高い　39～40度）、頭痛、食欲の低下（嘔吐）です。
随伴症状として、腹痛、下痢、のどの痛みを訴える患者さんもいます。

伝染性膿か疹（とびひ）の患者さんも増加してきています。
全体的に皮膚疾患の患者さんが増加してきています。